گوش چگونه کار می کند؟

بخش خارجي گوش ، یعنی همان قسمتي كه ما مي بينيم ، صدا را به داخل مجراي گوش انتقال مي دهد. مجراي گوش صدا را به سطح پرده گوش هدايت مي كند، پرده گوش از یک  بافت  نازك تشکیل شده است كه وقتي امواج صدا به آن برخورد مي كند، مرتعش مي شود و به سه استخوان كوچك درحفره گوش مياني متصل شده است. استخوانچه ها شبيه يك چكش، يك سندان و يك ركاب مي باشند. اين استخوانچه ها ارتعاش هاي گرفته شده از پرده را تشديد مي كنند و آن ها را ازطريق دريچه بيضي به حلزون گوش داخلي منتقل مي كنند. ارتعاش ها درمايع حلزون امواجي ايجادمي كنند. سلول های مويي داخل اين مايع، هنگامي كه امواج از نزديك آن ها عبورمي كنند خم مي شوند  و ايمپالس هاي عصبي توليد مي كنند كه  براي تفسير به مغز ارسال مي شود.

يك قسمت ديگراين ساختمان پيچيده ، شيپوراستاش مي باشد كه بخش پشتي (حلقي) بيني و حلق را به گوش مياني متصل می کند. هر زمان كه شما خميازه مي كشيد يا بلع  انجام مي دهيد، شيپوراستاش باز مي شود و فضاي گوش مياني را تهويه مي كند. اين مسئله ، فشار هواي پشت پرده را با فشارهواي بيرون گوش، برابر مي كند. در كودكان، شيپوراستاش خيلي كوتاه است و اين مسئله باعث می شود كه باكتري هاي بيني وحلق از طريق شيپوراستاش بالا روند و سبب عفونت گوش مياني شوند. علاوه بر عفونت هاي گوش در بسياري از كودكان ، به دلیل عملكرد نامناسب شيپوراستاش ، هواگیری گوش میانی به خوبي صورت نمی گیردوهمین مسئله باعث ترشح مایع به فضای گوش میانی می شود.اگروجود مايع درگوش مياني كودك براي مدتي ادامه يابد، پزشك پيشنهاد می كند که لوله پلاستيكي كوچكي در داخل پرده گوش قرارگيرد تا تهويه هواي گوش مياني به طور موقت انجام گيرد. وجود مايع درگوش مياني در ميان كودكان بسيار شايع است و باعث کم شنوایی موقتی می شود. مهم است بدانيم کودکان کم شنوا یا ناشنوا ممكن است علاوه بر کم شنوايي دائمي شان، عفونت يا مايع گوش مياني هم داشته باشند.

انواع کم شنوایی: كم شنوايي مادرزادي : قبل يا هنگام تولد اتفاق مي افتد .

كم شنوايي قبل اززبان آموزي : كم شنوايي قبل از كسب گفتار و زبان اتفاق مي افتد.

كم شنوايي يكطرفه : كم شنوايي فقط در يك گوش اتفاق می افتد .

كم شنوايي دوطرفه : كم شنوايي در دو گوش وجود دارد.

كم شنواييها براساس محل ضايعه به سه قسمت تقسيم مي شوند:

کم شنوایی انتقالي: نوعی كاهش حساسيت شنوايي است که به دليل کاهش توانايي عبور صدا ازگوش خارجي يا از طريق گوش ميانی و یا هر دو ایجاد می شود. دلايل شايع كم شنوائي هاي انتقالي عبارتند ازپارگي پرده گوش، عفونت گوش مياني، تجمع جرم گوش،اختلالات استخوانچه هاي گوش مياني، لاله وکانال گوش

بسياري از اين مشكلات با استفاده از روش هاي دارويي ياجراحي قابل درمان مي باشند و شنوايي قابل بازگشت است.

 كم شنوايي حسي ـ عصبي

نوعی كاهش حساسيت شنوايي است كه دراثر آسيب به سلول های مويي درگوش داخلي يا درطول راه هاي عصبي به مغز ایجاد می شود. اين نوع كم شنوايي دائمي است و با دارودرماني ياجراحي بهبود  نمي يابد.

دلايل ایجاد این نوع کم شنوایی بسيار زياد است : سرخك يا ساير عفونت هاي ويروسي ديگر در زمان بارداري ، آسيب يا فقدان اكسيژن در زمان تولد، تب بالا و طولاني مدت، بيماري هايي مثل سرخك، سرخجه، اوريون ومننژيت، اثرات بعضي از داروها و آسيب هاي جمجمه اي . همچنين تعدادي از انواع وراثتي كم شنوايي نيز وجود دارد. در نيمي از موارد کم شنوایی، هيچ علت مشخصی وجود  ندارد. 

كم شنوايي مختلط :

تركيبي از كم شنوايي حسي ـ عصبي و انتقالي است. درمان پزشكي ، مشكلات انتقالي را مي تواند بهبود بخشد، اما آسیب عصبي درمان نمي شود . زمانی که علاوه بر كم شنوايي انتقالي، كم شنوايي حسي ـ عصبي وجود دارد،کاهش شنوایی بیشتر است، مثلا"داشتن عفونت گوش علاوه بر كم شنوايي حسي ـ عصبي